(첨부) 교환학생 지원서 및 추천서

영국 울버햄튼대학교 교환학생 지원서	사 진 3cm×4cm 칼라사진 (복사금지)
접수번호 : 접수일자 : 2017년 월 일
성 명	한글) 영문) *여권상 영문명과 동일하게 기재	생년월일		성별	남 · 여
지원기간	□ 한 학기(2017-1학기) □ 1년(2017-1,2학기)
소 속	대학 학부(과) 학년	학번
현 주 소		카카오톡ID
E-mail	※향후 모든 공지사항은 E-mail로 발송예정, 반드시 기입	핸드폰
보 호 자	성 명		관계
주 소	※지원자 주소와 동일할 경우 기록할 필요 없음
연락처	(집) (핸드폰)
병역사항	필 · 미필	역종		복무기간	년 월 일～ 년 월 일
희망전공
해외연수경험	연수기간		연수국가/기관명
연수기간		연수국가/기관명
외국어 성적(유효한 성적)	시험명		점/ 만점
전학년 성적	/ 4. 5
* 첨부서류 : 1. 어학시험 성적표 원본 및 사본 1부(원본 지참) 2. 전체 학년 성적표(영문) 1부 3. 추천서(국제교육교류센터 소정 양식) 1부 위와 같이 2017학년도 해외자매대학 교환학생 지원서를 제출합니다. 2017년 월 일 신청자 (인) 보호자 (인) 대구한의대학교 총 장 귀하

추 천 서
1. 인적사항 가. 성 명 : 나. 생년월일 : 년 월 일 다. 소 속 : 대학 학부(과) 년 라. 학 번 :
2. 학생활동(추천 교수 작성) 교내외 활동에 대한 평가(간략하게 서술식으로 작성)
3. 신상평가(본인작성) 가. 지원동기(간략하게 서술식으로 작성) 나. 수학계획(간략하게 서술식으로 작성)
상기 학생을 해외 자매대학 교환학생으로 추천합니다. 2017년 월 일 지도 교수 _____________________(인) 학과(부)장 _____________________(인)
개인정보의 수집 및 활용동의( )∨표시	본인은 본 신청서에서 수집되는 개인정보가 대구한의대학교 국제교류프로그램 파견학생 선발 및 국외대학 입학, 출국수속에 활용됨을 인지하고 이에 동의합니다.

(첨부) 동의서-학생 제출용

교환학생 파견에 따른 서약서

1. 본인은 대구한의대학교 학생으로서 긍지와 사명감을 가지고 연수목적 성취에 최선을 다하겠으며, 교환학생 추진일정을 준수하지 못할 경우 자격이 취소될 수 있음을 확인합니다.

2. 본인은 대구한의대학교와 파견자매결연대학교의 규정, 지시사항(파견 및 국내복귀 포함) 및 해당국가의 법규를 준수하며 수업을 성실히 이수하겠습니다, 이를 위반하여 발생하는 모든 법적, 행정적, 재정적 문제는 본인이 책임지겠습니다.

3. 교환학생 기간 중 반드시 대구한의대학교에 등록하며, 교환학생 기간 중 자퇴, 휴학 할 수 없으며, 이를 위반하거나 본인의 결격사유로 인해 자격이 박탈될 경우 지원된 경비 일체(파견 자매결연대학교 수업료 등)를 반환하겠습니다.

4. 교환학생 기간 중 반드시 자비로 보험을 가입하며, 파견 기간 중 발생할 수 있는 각종 사고․질병치료 또는 금전적 손실은 본인이 책임지겠습니다.

5. 교환학생 프로그램은 비학위 과정으로써 파견자매결연대학교 학위 취득과는 무관하며, 교환학생 기간 중의 성적은 졸업학점에는 포함되나 성적사정대상에서 제외되고, 이로 인해 장학금 등에 불이익(장학금 미지급)을 받을 수 있음을 확인합니다.

6. 교환학생 파견으로 인한 학점 및 졸업에 대한 사항은 본인이 책임지겠습니다.

7. 교환학생 기간이 끝나면 즉시 귀국하여 본교에 한 학기 이상(졸업을 위한 완충학기)

등록하여야 하며, 만약 등록하지 않을 때에는 학위가 수여되지 않을 수 있음을 확인합

니다.

위 내용을 본인과 보호자와의 연서로써 확인합니다.

위 내용을 본인과 보호자와의 연서로써 확인합니다.

201  .    .     .

서약자

소속 :

성명 :           (인)

보호자

주소 :

성명 :           (인)  (서약자와의 관계 :        )

대구한의대학교 총장 귀하

개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서

(교환학생 및 보호자)

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(학생)    □동의함.	□동의하지 않음.                  (인)     서명일:     .    .    .

(보호자)  □동의함.	□동의하지 않음.                  (인)     서명일:     .    .    .

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